«Мужчина 59 лет поступил в плановом порядке с жалобами на одышку, слабость, прожилки крови в стуле. Анамнез: В 1994 дважды перенес инфаркт миокарда, в 1995 оперирован по поводу аневризмы левого желудочка.в 1995 г еще один инфаркт миокарда. Последний месяц нарастает слабость, появились прожилки крови в стуле и боли в правом подреберьи. Носитель гепатита В. Объективно: ЧДД=18 в 1мин, Ps=88, АД=130\70 мм.рт.ст. Над грудиной рубец 20 см длиной.» Получая консервативную симптоматическую терапию, поляризующую смесь, сердечные гликозиды, мочегонные, отмечались незначительные улучшения - уменьшилась отдышка. Ухудшение состояния больного с 9-00, наросла отдышка, появились тупые боли в животе. На фоне терапии в 13-15 резкое ухудшение - отдышка до 33 в минуту, потеря сознания и в 13-30 остановка сердечной деятельности. Вызвана бригада реанимации. Реанимационные мероприятия оказаны в полном объеме без эффекта и в 14-40 констатирована биологическая смерть.
Вопрос№1- судя по данным аппаратного обследования сердца(фото1) имеет место: А-компенсация, Б-декомпенсация, или В-приведенные данные не позволяют судить о функционировании сердца
Данные УЗИ и анализа крови (фото 2) указывают по Вашему -
Вопрос№2 на: А- известковые,
Б-пигментные, В-холестериновые камни,
Г-калькулезный холецистит, Д-гемолитическую или Е-железодефицитную анемию?
Вопрос№3- между видом конкрементов в желчном пузыре и характером анемии: А-есть связь,
Б-эти явления никак не связаны?
При обследовании толстого кишечника, в 40 см от ануса, обнаружены изменения, макро и микрокартина которых представлена на фото3.
Вопрос 4- это: А-тубулярная, Б-ворсинчатая аденома или В-аденокарцинома?
С учетом всей выше изложенной информации,
Вопрос№5- напишите клинический диагноз!
Вопрос№6- какой минимум важнейших дополнительных исследований необходимо провести у данного больного?
Судя по объектам 1 и 2, обнаруженным на аутопсии (фото4). Вопрос№7- напишите, какая операция на сердце на самом деле производилась в 1995г.
По внешнему виду изменений в зоне 3 на фото 4 –
Вопрос№8- оцените, что это за патология: А-острый инфаркт миокарда, Б-повторный инфаркт миокарда, В-постинфарктный кардиосклероз или Г-аневризма?
Судя по картинам на фото 5, объект1 –Вопрос №9( это конкремент:
А-холестериновый, Б-пигментный или В-известковый?)
На фото 5, объект № 2(с учетом его гистологии-3) Вопрос №10- это-
А- по патогенезу? , Б- по гистологии?
Вопрос №11- напишите патологоанатомический диагноз.
Вопрос №12- каков по Вашему результат клинико-анатомического анализа:
А-совпадение, Б-расхождение (по какой категории?)
РИС 1. 
